Desafortunadamente, no parece haber un fuerte consenso entre los veterinarios sobre este tema; sin embargo, en base a mi investigación (que incluye en gran medida información sobre los seres humanos con diabetes tipo 1), parece que la respuesta es:
El lugar de la inyección de insulina tiene un impacto en la eficacia, pero es mucho más importante elegir un lugar y ser consistente
La principal razón por la que el lugar de la inyección marca la diferencia es porque los diferentes lugares tienen diferentes tasas de absorción de insulina. 1 2 La tasa de absorción está determinada por un número de factores, incluyendo la densidad capilar, el tipo de tejido en el sitio, la cantidad de flujo sanguíneo, etc. En los humanos, por ejemplo, las inyecciones en el estómago se absorben más rápido que las inyecciones en las nalgas.
En los perros, los tres principales sitios de inyección que la gente usa son el hombro, el muslo y el cuello. De estos, el cuello tiene una tasa de absorción más lenta que los otros dos, que son generalmente los mismos. Esto significa que la misma dosis inyectada en el cuello tardará más tiempo en hacer efecto, pero también durará más tiempo (una tasa de absorción lenta tiene un efecto de “liberación prolongada”).
(NOTA: ¡Se recomienda encarecidamente no inyectar en el abdomen de su perro a menos que lo compruebe con su veterinario! Este sitio es generalmente utilizado por personas a las que se les prescribe insulina de inicio rápido, mientras que a los perros casi siempre se les prescribe insulina NPH, como Novalin-N, que iría a los brazos, piernas o nalgas 3 . Los humanos también tienden a tener grandes depósitos de grasa en el abdomen, que su perro puede o no tener)
El principal impacto de esto para los dueños de mascotas es que al cambiar el lugar de la inyección cambia la rapidez con la que el nivel de glucosa sube y baja. En mi caso, mi veterinario hace una revisión semanal de la glucosa a la misma hora cada semana, así que cambiar el lugar de la inyección significa que la misma dosis a la misma hora de la mañana resultaría en lecturas diferentes. Y, de hecho, cuando cambié del muslo al cuello, mi dosis aumentó ligeramente, pero la glucosa también pareció estabilizarse mejor.
En los seres humanos, es común elegir diferentes lugares de inyección para la dosis de la mañana y de la noche: un lugar de inyección de acción rápida después del desayuno, donde estarás despierto para controlar tu glucosa durante el día, y un lugar de acción lenta después de la cena para que funcione toda la noche. En el caso de las mascotas, deberá ser más constante, ya que su mascota no puede advertirle fácilmente si algo “se siente mal” hasta que el problema se agrava lo suficiente como para mostrar síntomas físicos. Dependerá de tu situación específica, de la frecuencia con la que puedas comprobar los niveles de tu mascota, de lo bien monitorizada que esté, etc.
En última instancia, como con todo lo demás, deberías hablar con tu veterinario si estás preocupado. Sólo prepárate para explicar tus preocupaciones, ya que aparentemente no es el tipo de detalle que muchos veterinarios conocen. (Me ayudó mostrar a mi veterinario la información para los diabéticos humanos.)
Hay otros factores que intervienen en la elección de un lugar de inyección, por lo que debe tener en cuenta todos ellos a la hora de tomar su decisión:
- Siempre debe rotar los lugares de inyección, o se arriesga a sufrir condiciones como la lipodistrofia (cambios en la grasa subcutánea), que harán que la inyección sea menos eficaz 4 5 Elija diferentes lugares en la misma zona, e. por ejemplo, hombros opuestos, o lados opuestos del cuello.
- Su mascota puede llevar mejor a ciertos sitios que a otros. Por ejemplo, el cuello parece ser el sitio preferido para otras inyecciones subcutáneas (es donde probablemente su veterinario pone sus vacunas) porque es la menor molestia. Elegir un buen sitio de inyección no ayudará si las dificultades de su mascota le hacen perder la inyección.